Sensores Freestyle Free vs. Dexcom: funcionamiento, coste y precisión

Controlar los niveles de glucosa en sangre es una parte importante de la vida diaria de las personas con diabetes de tipo 1 y 2.

Hasta hace poco, esto se hacía en casa con pinchazos en el dedo y tiras reactivas mediante dispositivos de autocontrol de la glucemia (SMBG).

Las nuevas tecnologías, como los monitores continuos de glucosa (MCG), facilitan el seguimiento de los niveles de azúcar en sangre sin necesidad de frecuentes pinchazos en los dedos. Estos dispositivos son utilizados por un número cada vez mayor de personas, sobre todo niños. Cada monitor tiene un sensor que se adhiere a la piel; la ubicación del sensor y el tiempo que se puede llevar varían según el dispositivo. Funciona recogiendo muestras y creando lecturas de azúcar con una microaguja indolora.

Los MCG no requieren muestras de sangre, a diferencia de los medidores tradicionales. En su lugar, miden la cantidad de glucosa en el líquido intersticial, que es el que se encuentra justo debajo de la piel. Pero, ¿qué opciones de MCG son las mejores y cómo se comparan?

El Dexcom G6 y el Abbott FreeStyle Libre son los dos MCS más populares en el Reino Unido. En este artículo, repasaremos qué son los MCG, cómo funcionan y las diferencias entre Dexcom y FreeStyle Libre, dos de las marcas más conocidas.

¿Cómo se compara el Freestyle Libre con el Dexcom G6?

Abbott Diabetes introdujo originalmente el FreeStyle Libre en Estados Unidos en 2017, y el FreeStyle Libre 2 se comercializa desde mediados de 2020. Ha sido aprobado por la FDA para su uso en niños de hasta cuatro años de edad, así como en adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2.

Por otro lado, desde sus inicios en 2005, Dexcom G6 ha estado produciendo tecnología CGM, y con cada actualización, sus sensores están destinados a ser más precisos, confiables y convenientes. Desde 2018, se ha lanzado el modelo actual de Dexcom G6, que es adecuado para personas de 2 años en adelante. Dexcom G6 ha mantenido su posición como el CGM más popular con todas las funciones disponibles, desde su primer modelo hasta el gadget más reciente con conexión móvil.

Freestyle Libre: Características y funcionamiento

El FreeStyle Libre 2 se diferencia del Dexcom G6 en que, aunque se denomina comúnmente como un CGM, no está destinado a transmitir datos en tiempo real. De hecho, se trata de un “medidor de glucosa flash”, que requiere que el receptor se pase manualmente por el sensor para obtener las lecturas de glucosa en sangre.

• Coste

El Abbott Freestyle Libre 2 es un dispositivo asequible que cuesta aproximadamente unos 2.300 dólares al año antes del seguro. Por ello, uno de los principales factores de venta del FreeStyle Libre desde su lanzamiento ha sido su precio.

• Sensor de 14 días

Para obtener los mejores resultados posibles, el FreeStyle Libre 2 cuenta con un sensor totalmente desechable con un pegamento en la parte posterior que lo mantiene adherido a su piel. Al igual que el sensor Dexcom G6, es completamente resistente al agua.

Es válido durante 14 días antes de necesitar un nuevo sensor (4 días más que el Dexcom G6). La asistencia técnica de Abbott, al igual que el Dexcom G6, puede ayudarte a sustituir un sensor que no esté durando lo que debería.

• Tiempo de calibración

Antes de comenzar a generar datos de glucosa, el FreeStyle Libre 2 requiere un período de calentamiento de una hora. Eso es una hora menos que el competidor Dexcom G6.

• La aplicación Libre 2

A diferencia de la generación anterior, el FreeStyle Libre 2 no viene con una aplicación para smartphone. Sin embargo, la FDA aprobó posteriormente la aplicación móvil Libre 2. Permite tomar los niveles de glucosa y verlos inmediatamente en el smartphone conectado.

• Análisis de datos

The data can be evaluated on the reader or via the company’s FreeStyle LibreLink software on a smartphone. However, the amazing thing about this software is that it allows up to 20 users to share data remotely, which is twice as many as the Dexcom G6.

• Interoperabilidad

El FreeStyle Libre 2 no es actualmente compatible con otros dispositivos de tratamiento de la diabetes, pero se está probando con otros, como el próximo sistema de pluma de insulina conectada de Bigfoot Biomedical.

• Precisión

The current FreeStyle Libre gadget gets a total MARD score of 9.3 percent. According to clinical statistics, this indicates it isn’t quite as accurate as the competitive Dexcom G6.

Dexcom G6: Características y funcionamiento

El Dexcom G6, que consta de dos partes sencillas, se lleva como una sola unidad en el cuerpo. El cerebro del sistema es este pequeño óvalo de plástico gris. Una vez implantado en la piel, se encaja en el portasensor de plástico transparente.

Cada transmisor tiene una vida útil de tres meses y debe ser desechado después de ese tiempo. El transmisor G6 proporciona lecturas de glucosa en sangre a través de Bluetooth (con un alcance de aproximadamente 6 metros) cada 5 minutos a una aplicación de smartphone o a un receptor de pantalla táctil independiente, donde el usuario puede ver sus datos.

• Coste

El coste total de cualquier sistema de MCG viene determinado por las necesidades del usuario, así como por el tipo de cobertura de seguro que tenga. Antes del seguro, el Dexcom G6 cuesta aproximadamente 3.800 dólares al año.

• Sensor de 10 días

Cada sensor se presenta en un autoinsertor de plástico blanco y naranja. La diminuta cánula del sensor se introduce en la piel con sólo pulsar un botón, y la unidad se adhiere al cuerpo con un adhesivo médico incorporado.

Resistente al agua, el sensor puede llevarse en la ducha o al nadar. La FDA ha autorizado su uso en el abdomen y la parte superior de las nalgas. El sensor está diseñado para durar 10 días antes de apagarse, pero a veces falla antes de tiempo. En este caso, la empresa enviará un reemplazo al cliente.

• Tiempo de calibración

El sensor G6 tarda hasta 2 horas en calentarse y generar datos de glucosa.

• No hay calibración manual

Aunque el G6 viene calibrado de fábrica y no requiere una prueba en el dedo para confirmar el nivel de glucosa, algunas personas con discapacidad prefieren utilizar un medidor de glucosa en sangre convencional para comprobar sus resultados. El G6 permite a los usuarios “calibrar” el sistema registrando el resultado de la prueba del dedo. Esto a veces puede ayudar a mantener el CGM en el camino.

• G6 Mobile App

La mayoría de los usuarios del G6 ya no necesitan un receptor y utilizan la aplicación móvil para controlar y visualizar el CGM, que funciona con la mayoría de los teléfonos iOS y Android. Dependiendo de si estás “en rango”, “bajo” o “alto”, la pantalla de inicio de la aplicación muestra un círculo con tu nivel de glucosa actual en tiempo real y el correspondiente código de color gris/rojo/amarillo.

Además, el círculo muestra una flecha que indica la dirección en la que se encuentra la tendencia. Debajo del círculo hay un gráfico con una línea de puntos que muestra los datos de tres horas del nivel de glucosa.

El G6 también ofrece una monitorización remota que le permite ver algo más que las últimas tres horas de datos del CGM. Para ver hasta 24 horas de datos, gira el teléfono en horizontal y desplázate hacia atrás.

• Análisis de datos

The Dexcom G6 mobile app allows users to view glucose trends over the previous 1, 3, 6, and 12 hours. The Dexcom CLARITY platform, on the other hand, can be used to review more complete data. You can access it online or on your phone by selecting the little green symbol in the top right corner of the horizontal view from the G6 mobile app. Users can also provide their healthcare providers access to their data.

What’s more, the Dexcom G6 app has a built-in capability that allows up to 10 authorised followers to analyse data and trends remotely and monitor a user’s glucose readings in real time.

• Interoperabilidad

La conexión del MCG de Dexcom G6 con bombas de insulina como la Tandem t:slim para producir un sistema de “bucle cerrado” que puede cambiar automáticamente las dosis de insulina en función de las lecturas de glucosa es actualmente exclusiva de Dexcom G6. El Dexcom G6 también será compatible con la nueva bomba de parche sin tubo OmniPod 5.

• Precisión

La diferencia media absoluta relativa (DMA) es la medida estándar del rendimiento del MCG. Cuanto más bajo sea el número, más precisa será la medición. Según los datos clínicos, el Dexcom G6 tiene un MARD del 9% y mantiene su precisión durante todo el desgaste del sensor.

Basado en la investigación clínica, es ligeramente más preciso que el FreeStyle Libre 2. Las experiencias individuales de los usuarios pueden variar, pero muchas personas con diabetes que han utilizado el Dexcom G6 y el FreeStyle Libre 2 informan de una precisión similar. Compuesto por dos partes, el Dexcom G6 se lleva como una sola unidad en el cuerpo. El cerebro del sistema es este pequeño óvalo de plástico gris. Una vez implantado en la piel, se encaja en el portasensor de plástico transparente.

Cada transmisor tiene una vida útil de tres meses y debe ser desechado después de ese tiempo. El transmisor G6 proporciona lecturas de glucosa en sangre a través de Bluetooth (con un alcance de aproximadamente 6 metros) cada 5 minutos a una aplicación de smartphone o a un receptor de pantalla táctil independiente, donde el usuario puede ver los datos.

Resumen

Tanto el Dexcom G6 como el FreeStyle Libre 2 tienen ventajas considerables para el control de la glucemia, pero cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas que pueden influir en la elección del usuario. El Dexcom G6 es, con diferencia, el CGM completo más preciso y ergonómico del mercado, pero el FreeStyle Libre es una herramienta más “discreta”, con menos alertas y alarmas y totalmente personalizable.

La aplicación móvil del Dexcom G6 y las capacidades de compartir datos le dan más alternativas, y las alarmas “Urgentes” son particularmente útiles para las personas que tienen hipoglucemias frecuentes, especialmente por la noche. Aunque el FreeStyle Libre pronto se conectará a sistemas automatizados con bombas de insulina, el Dexcom G6 tiene ahora la ventaja en términos de interoperabilidad. Para muchas personas, la cobertura del seguro sigue siendo el factor más importante a la hora de elegir un MCG, y el FreeStyle Libre está actualmente en cabeza debido a su menor precio.

Por tanto, si todo el mundo tuviera acceso a un MCG, se revolucionaría el mundo de la diabetes.